Здравоохранение
 |
Муниципальное учреждение здравоохранения «Семилукская центральная районная больница имени А. В. Гончарова |
Сеть медицинских учреждений Семилукского района
|
Демографическая ситуация. Численность населения Семилукского района продолжает снижаться и на 01.01.2010 г. составила 62,4 тыс. человек. Кадровое обеспечение. В районе внедрена система врачей общей практики (семейных врачей). В настоящее время в учреждении обучены и работают 14 врачей общей практики (семейных врачей) и 32 медсестры врачей общей практики. В учреждении работают 2 Заслуженных врача Российской Федерации, 1 кандидат медицинских наук, 1 Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации. 11 специалистов района награждены Знаком «Отличник здравоохранения», 1 человек - медалью «За трудовое отличие». Аттестовано медицинских работников: Врачи – 72,8 %: Средние медработники – 81,0 %: Сертифицировано медицинских работников: В целом по МУЗ «Семилукская ЦРБ им. А.В.Гончарова» проводится большая работа по повышению укомплектованности работниками: направляются заявки в Центр занятости Семилукского района, печатаются объявления в местной газете, направляются ответы на письма специалистов из других регионов, постоянное участие в ярмарке вакансий при Воронежской государственной медицинской академии, ежемесячная информация в Департамент здравоохранения о врачебных вакансиях. Отмечается положительная динамика состояния подготовки и квалификации медицинских работников. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения составляет – 26,9. Обеспеченность средним медицинским персоналом составляет – 74,9. Укомплектованность физическими лицами составляет: В настоящий момент в Воронежской медицинской академии обучаются 43 студента по целевому набору и областному заказу для нашего учреждения. Лекарственное обеспечение лечебных учреждений района и населения Одним из приоритетных направлений в сфере здравоохранения в целях достижения главной стратегической цели - повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи - является решение проблем лекарственного обеспечения. Лекарственное обеспечение ЛПУ района осуществляется внутрибольничной аптекой. В соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 29.03.2007 года № 376 – р, обеспеченность лекарственными средствами по ЦРБ составляет 42,0 %, обеспеченность лекарственными средствами по участковым больницам и амбулаториям - 28,0 %. В тоже время обеспеченность в соответствии с формуляром ЛПУ составляет – 97 %. Проведены мероприятия по улучшению обеспечения стационарных больных путем участия в организации конкурсных закупок медикаментов. В 2009 году приобретено лекарственных средств и изделий медицинского назначения на сумму 19420,7 тыс. рублей. Ежемесячно инвентаризационная комиссия проводит проверку рациональности использования, правильности учета и хранения лекарственных средств, с составлением акта. С момента выхода Федерального Закона № 122 - ФЗ проведена большая работа по его внедрению на территории района. Отдельные категории граждан по итогам 2009 года получили дополнительное лекарственное обеспечение на сумму 9291,57 тыс.руб. В 2009 году по программе ОНЛС обслужено 7633 льготных рецепта. В пересчете на одного пациента, количество выписанных рецептов составило 4,9 рецепта на человека, при этом средняя стоимость одного рецепта составила 1217 руб. 11 пациентов, относящихся к категории льготников с высокозатратными нозологиями (гемофилия, болезнь Гоше и др.), по 164 рецептам получили за 2009 год лекарственных средств на сумму 6053,77 тыс.руб. При этом стоимость одного рецепта составила более 36,91 тыс.руб. 728 федеральных и региональных льготников по 2950 рецептам получили лекарственные средства, закупленные за счёт средств областного бюджета, на сумму 2135,00 тыс.руб. Средняя стоимость рецепта составила 724 руб. В 2009 году в районе от общего числа федеральных льготников, количество граждан, имеющих право на НСУ составило - 1557 человек. Все они состоят на Д учете, 30 % больных страдают социально-значимыми заболеваниями и нуждаются в дорогостоящем лечении. 67 врачей и 1 фельдшер в 11 ЛПУ района имеют право на выписку льготных медикаментов. На территории Семилукского района рецепты обслуживаются Семилукским РПП «Воронежфармация» и 6 филиалами. Работают 7 пунктов отпуска лекарственных средств. С целью улучшения доступности лекарственного обеспечения со всеми фельдшерами ФАП заключены договоры на реализацию лекарственных средств с Семилукским РПП «Воронежфармация». Выписка рецептов всегда осуществляется в день обращения. Заявки на лекарственные средства составляются в рамках определенного лимита денежных средств, по принципу персонифицированного подхода. Сведения обновляются ежемесячно. При составлении заявки в первую очередь заявляются препараты для лечения социально-значимых заболеваний, а также дорогостоящие препараты. На них уходит основная сумма лимита денежных средств. С целью улучшения контроля за качеством оказания медицинской помощи лицам, имеющим право на набор социальных услуг, в МУЗ «Семилукская ЦРБ им. А.В. Гончарова» создана и работает врачебная комиссия, которая контролирует обоснованность назначения и выписки лекарственных средств, анализирует качество заявок на медикаменты, отсроченный отпуск. Расходы по медикаментам в круглосуточном стационаре на одного жителя ежегодно увеличиваются и составили - 380 руб. 20 коп., стоимость 1 койко-дня – 156 руб. 45 коп.. На одно посещение по медикаментам в поликлинике выделяется 16 руб. 83 коп. По дневным стационарам на один пациенто-день выделяется 51 руб. 93 коп. На один вызов по скорой медицинской помощи расход по медикаментам составляет 21 руб. 44 коп. Питание пациентов. Расходы на «Питание пациентов» ежегодно увеличиваются и составдяют 6696,1 тыс.руб. Стоимость 1-го койко-дня по питанию составляет 53 руб.69 коп. ПНП «Здоровье». С 2006 года на территории Семилукского района осуществляется реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», который направлен на повышение доступности, качества и эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи населению района. Включает в себя: - подготовку кадрового потенциала, улучшение материально-технической базы, улучшение оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, улучшение здоровья детского населения, профилактику и лечение наиболее значимых заболеваний. Итоги реализации ПНП «Здоровье» на территории Семилукского района за 2006 – 2009 г.г. Объем финансовых средств, поступивших в район за 3 года реализации Проекта, составил 89426,6 тыс. руб. из федерального бюджета, при этом софинансирование мероприятий проекта из муниципального бюджета составило 2146,3 тыс. рублей, из средств ОМС – 5015,4 тыс. рублей. На территории района осуществлялось проведение дополнительной диспансеризации и углубленных медицинских осмотров в соответствии с плановым заданием. В 2006-2009 г.г. осмотрено всего 8778 человек, это позволило получить дополнительно денежные средства в объеме более 5300,0 тыс. руб. из федерального бюджета. Софинансирование из муниципального бюджета составило 110,0 тыс. рублей, из средств ОМС – 573,0 тыс. рублей.  В 2006-2007 г.г. поставлено 16 единиц диагностического оборудования на общую сумму 15000,0 тыс. руб. На поставленном оборудовании за 4 года сделано более 40 тыс. исследований. Софинасирование из муниципального бюджета – 336,0 тыс. рублей. В рамках проекта поставлено 7 единиц санитарного автотранспорта на сумму 4700,0 тыс. руб., что позволило на 80% обновить парк санитарного автотранспорта. На поставленном санитарном автотранспорте сделано более 20000 выездов. Софинансирование из муниципального бюджета – 45,0 тыс. рублей. В рамках дополнительной иммунизации против гриппа, краснухи, полиомиелита, вирусного гепатита В, кори получена вакцина на сумму 7163,3 тыс. рублей из федерального бюджета. Софинансирование иммунизации из муниципального бюджета – 535,1 тыс. рублей, из средств ОМС – 711,2 тыс. рублей. Неонатальный скрининг проведен 1790 новорожденным.
В рамках Проекта дополнительные выплаты получают 36 врачей первичного звена и 53 медицинских сестры, работающих с ними, ими получено за 2006-2009 г.г. 29775,0 тыс. рублей, софинансирование из средств ОМС составило 2539,6 тыс. рублей.  На ФАПах района работают 37 медицинских работников и 27 медицинских работников на СМП, получающих дополнительные выплаты в рамках Проекта. В 2006-2009 г.г. ими получено дополнительно 8327,0 тыс. рублей. Обследовано на ВИЧ-инфекцию – 30508 человек, на гепатит В – 25061 человек, на гепатит С – 22216 человек. Диагностические среды из федерального бюджета получены на сумму – 735,3 тыс. рублей, софинансирование из муниципального бюджета – 670,1 тыс. рублей. По «родовым сертификатам» за 4 года получено 16369,0 тыс. рублей, софинансирование из муниципального бюджета – 390,0 тыс. рублей, из средств ОМС – 1006,9 тыс. рублей. За 4 года реализации Проекта прошли переподготовку: 12 врачей по общей врачебной практике и 24 медицинских сестры врача общей практики.  В каждом ЛПУ района изготовлены информационные стенды о целях и направлениях Проекта, проведены семинары с медицинскими работниками. В районной газете напечатано 22 статьи, освещающих реализацию Проекта. В 2006- 2008 годах осуществлялась реализация проекта «Техническое содействие реформе системы здравоохранения», проводимая на заёмные средства Всемирного банка реконструкции и развития. За эти годы в рамках проекта было получено медицинское оборудование для офисов врачей общей практики всех ЛПУ района на сумму 3300,0 тыс. рублей. Работа с письмами и обращениями граждан Этот раздел находится на особом контроле у руководства учреждения. Все жалобы разбираются на заседаниях ВК с организационными выводами (в случае их обоснованности). Во всех случаях заявителям разъясняется то или иное обстоятельство, отмеченное в обращении, оказывается помощь. «Показатель обращаемости» по району за последние годы не превышает среднерайонные и областные показатели. Районные целевые программы. В районе разработаны, утверждены и реализуются следующие целевые программы: «Анти – ВИЧ/СПИД на 2008-2012 г.г.»; «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Семилукском районе на 2005-2009 г.г.»; «Вакцинопрофилактика на 2009 – 2013 г.г.»; «Развитие здравоохранения района на 2002-2004 годы и на период до 2010 года»; «Сахарный диабет на 2009 – 2013 г.г.». Межрайонное неврологическое отделение 01.03.2009 г. в Семилукском районе открыто межрайонное неврологическое отделение для восстановительного лечения больных, перенесших острый инсульт и нейрохирургические операции на головном и спинном мозге.
Отделение открыто в целях совершенствования помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Воронежской области, повышения качества оказания реабилитационной помощи больным данного профиля и размещено в здании бывшего санатория – профилактория «Донские зори». Восстановительное лечение осуществляют на бесплатной основе высококвалифицированные специалисты: невролог, терапевт, физиотерапевт, медицинский психолог, логопед, инструктор ЛФК, массажисты и др.
Кроме медикаментозной терапии, широко применяется электро и светолечение (кварц, ДДТ, амплипульс, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, и т.д.)
Для контроля и коррекции лечебного процесса используются возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ЦРБ.  Консультация врачей по 18 специальностям, диагностическая служба, включающая УЗ диагностику, функциональную диагностику(ЭХО-кардиографию, УЗДГ сосудов, реографию, энцефалографию, холтеровское мониторирование, М-ЭХО), эндоскопические виды исследования. Комплексная терапия с использованием методик клинического санатория имени Горького, атмосфера психического и физического комфорта благоприятно влияют на больных. Организовано бесплатное лечебное питание, которое является неотъемлемой частью восстановительного лечения. Контроль качества медицинской помощи. В районе уделяется большое внимание вопросам качества медицинской помощи. Экспертная оценка проводится по 3 ступеням на основании нормативных документов. Используются разные формы работы врачебной комиссии (ВК). На заседаниях ВК рассматриваются разборы запущенных случаев онкологических больных, летальных исходов и т.д., а также разборы дефектур, поступивших из областных лечебных учреждений. При распределении дополнительного фонда оплаты труда учитываются результаты экспертной оценки качества медицинской помощи, критерии деятельности структурных подразделений, унифицированная шкала штрафных санкций, акты вневедомственного контроля. Выезды в ЛПУ района Выезды специалистов ЦРБ в учреждения первичной медико-санитарной помощи района осуществляются 2 раза в неделю по заранее утвержденному графику на специально выделенном для этих целей микроавтобусе. В разные месяцы в состав «передвижной амбулатории» входят: лор – врач, окулист, невролог, акушер – гинеколог, стоматолог, дермато - венеролог, кардиолог, психиатр, нарколог, онколог, инфекционист, трансфузиолог, заведующий отделением скорой медицинской помощи, клинический фармаколог, заведующий аптекой ЦРБ, бухгалтер, районный терапевт, главная медицинская сестра. Возглавляет бригаду один из заместителей главного врача. Ремонт помещений, развитие инфраструктуры.  В июне 2010г. открыто отделение гравитационной хирургии крови, которое широко применяет лечебный плазмаферез, квантовую терапию (УФОК – ультрафиолетовое облучение крови, ВЛОК– лазерное облучение крови). За прошедший год в структурных подразделениях произведен текущий ремонт на сумму свыше 6,5 млн. рублей. Забота о персонале. В учреждении разработано Положение о премировании работников учреждения, включающее в себя выплаты ежеквартальных премий, премий по итогам года ко Дню медицинского работника, материальную помощь. За последние 5 лет произошел рост заработной платы в 3,5 раза. Средняя заработная плата по учреждению в целом фактически составляет 7569 руб. 55 коп., в том числе средняя заработная плата врачебного персонала составляет – 15293 руб. 09 коп., среднего персонала - 7569 руб. 55 коп. Для водителей отделения скорой медицинской помощи ЦРБ были выделены в 2010 году бытовые помещения для приема пищи и отдыха, в которых был проведен капитальный ремонт (замена электропроводки и отопительных систем, установка санузла и душевой кабины, оборудование смотровых ям) и приобретена мебель (столы, стулья, кушетки, шкафы). Периодически для работников учреждения приобретается новая мебель, бытовая и информационно – вычислительная техника. Весь медицинский персонал круглосуточного стационара снабжен бытовыми помещениями для отдыха и приема пищи. Для сотрудников и пациентов больницы в хирургическом корпусе открыта столовая. В зданиях поликлиники и терапевтического корпуса открыты торговые точки, в которых можно приобрести товары повседневного спроса. «Аномальная жара». На пищеблоке, в бухгалтерии, операционных, рентгенологическом кабинете поликлиники установлены кондиционеры. Для сотрудников учреждения были приобретены вентиляторы в количестве 50 штук. Перед здравоохранением района на ближайшие годы стоят следующие задачи:
|
